俞老的腿疼右腿開始莫名疼痛

时间:2025-04-20 21:28:12来源:编辑:

腿疼竟是老人下肢動脈血栓造成

10天前,俞老的腿疼右腿開始莫名疼痛,休息時不能緩解,险截醒症不能走路,肢医状注且右腿皮溫明顯降低,生提被家人輪椅推至合肥市第一人民醫院介入科就診。老人“疼痛(pain)、腿疼麻痹(parasthesia)、险截醒症運動障礙(paralysis)、肢医状注無脈(pulselessness)、生提蒼白(pallor),老人也就是腿疼我們常說的5P症。”經過體格檢查,险截醒症介入科主任賀克武診斷俞老極有可能是肢医状注右下肢動脈血栓栓塞、動脈血管閉塞,生提隨後通過超聲檢查,進一步明確右下肢動脈血栓已經形成。

動脈的主要功能是將營養物質輸送至全身各處,維持細胞的正常代謝,動脈血栓形成會堵塞正常組織的血供,如果長時間得不到供血,組織會缺血壞死。

“患者的右下肢持續得不到血供,可能存在截肢風險,情況危急。”正值春節放假,賀克武主任的醫護團隊放棄休息,立刻集結為俞老手術。

經過討論,團隊最終確定采用Straub血栓清除係統,經右股動脈對血管血栓進行抽吸治療聯合球囊血管成型術,在微創下成功開通了俞老的右下肢動脈,快速恢複血供。術後輔以溶栓治療,患者右下肢的疼痛明顯減輕,皮膚溫度也得到恢複。

急性下肢動脈栓塞及血栓形成,指栓子自心髒或近側動脈壁脫落或自外界進入動脈,或因為下肢動脈病變導致血流動力學發生改變,動脈內血液凝固形成血栓,阻塞動脈血流而導致肢體缺血以至壞死的一種病理過程,因發病急驟而得名。

醫生提醒這些症狀要注意

疼痛,往往是急性下肢動脈栓塞最早出現的症狀。此外,急性下肢動脈栓塞的症狀,還有皮色和皮溫改變,肢體的血液循環障礙。皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白。若血管內尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現散在小島狀紫斑。淺表靜脈萎癟,毛細血管充盈緩慢,腓腸肌呈生麵團樣。缺血進一步發展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠段部分最明顯。

賀克武主任介紹說,手術是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4至8小時,截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升,因而手術時間越早越好。介入手術憑借微創、精準、恢複快等優點已成為該疾病首選治療方式之一。(李伍好)


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