合肥市第一人民醫院濱湖院區產科成功救治一名高危孕婦
11月12日，意怀孕个月竟患有圍生期心肌病的次产高危孕產婦小劉，因腹痛、意怀孕个月竟先兆早產入合肥市第一人民醫院濱湖院區觀察，次产經過劉荃主任帶領的意怀孕个月竟高危孕產婦救治團隊果斷積極的處置，該產婦經剖宮產成功分娩一名女嬰，次产產後母女平安，意怀孕个月竟目前已出院。次产
“我今年才22歲，意怀孕个月竟覺得自己身體不錯，次产就沒太在意”，意怀孕个月竟事後小劉提起此次經曆，次产仍是意怀孕个月竟心有餘悸。因為年紀小加上不夠重視，次产懷孕8個多月竟然隻做了三次產檢，意怀孕个月竟且僅僅隻做了B超檢查。入院後，值班醫生劉敏詢問病史發現該孕婦16歲後情緒波動較大時常伴胸悶氣短、麵部發紅，可自行緩解；去年生化妊娠行心電圖檢查提示左室高電壓，未進一步檢查處理；本次妊娠2+月心電圖檢查提示實性心律不齊、可能左室肥厚、房性逸搏，未進一步檢查。劉敏立即提高警惕，即刻匯報王劍南副主任，經仔細查體並進一步詢問病史後，發現該孕婦外婆及母親均有高血壓及心髒增大史，且母親於49歲死亡，具體原因不詳。王主任囑咐立即進行各項心髒方麵檢查，並積極完善其他常規檢查，密切監測該孕婦心率、血壓及出入量。
“患者心髒彩超檢查提示左室射血分數35%，左室擴大，左室徑62mm，提示左室收縮功能下降，左室增大，考慮診斷為心功能不全，圍生期心肌病。”王主任介紹說，“圍生期心肌病屬於妊娠合並心髒病的一種，具體原因不明。心髒病在我國孕產婦死亡病因中位居第二，且圍生期心肌病早期症狀不典型，常因為妊娠的一些改變掩蓋了本來應有症狀，導致臨床一旦發現即為嚴重心力衰竭，甚至死亡。雖然有些孕婦孕期安全度過，但分娩時和分娩後因為回心血量大增導致心髒負擔驟增，引起心衰甚至猝死，所以分娩時及分娩後的管理非常重要”。
在與患者進行詳細溝通後，產科醫護團隊決定以最安全迅速解決方式——剖宮產術來終止妊娠。“該患者已孕35+6周，不適宜繼續等待”，劉荃主任說，“術中及術後是最高危時期，要做好充分準備。”在多學科會診製定搶救預案後，患者被送往手術室。為防止孕婦術中疼痛刺激引起心率變化，增加手術風險，麻醉科采取連硬外麻醉聯合腹部神經阻滯麻醉，係目前先進的麻醉方式。產科劉荃主任、王劍南副主任帶領兩名技術骨幹醫生進行手術，張小平醫生在台下準備溝通工作，新生兒科、手麻科均嚴陣以待，隨時做好救治準備工作。
11月12日10:20，小劉成功分娩一名女嬰，孩子娩出後，醫護團隊立即執行壓沙袋、利尿、監測心率血壓等處理措施，以高度默契的配合，順利完成手術，並給與對症處理，術後第八天痊愈出院。（王劍南）
